blog:oldeness_1

Status

expired 2021-10-25

Owner

mp1DB5MmXoytmVVZwtg18Mseggmsdj7rKQ

Expires at

block 200054

Last change

21a34b5d29c6…fdeba82d7ba2

Value

␊Безопасный, скучный и очень дешевый препарат, который сможет победить старение␊Забудьте про волшебные таблетки из Силиконовой долины. Ведущие геронтологи делают историческую ставку на метформин.␊␊Старость, как мы знаем, это хроническое заболевание, которое практически никому не удается пережить без крайне неприятных последствий. Большинство людей, достигающих верхнего предела средней продолжительности человеческой жизни, начинают в какой-то момент накапливать болезни. В случае с болезнями пожилых людей с самыми высокими показателями смертельных исходов — болезни сердца и рак — связь между возрастом и болезнью логарифмическая. По мере того, как мы становимся старше, риск заразиться хроническим заболеванием не только увеличивается – он ускоряется.␊␊Безопасный, скучный и очень дешевый препарат, который сможет победить старение␊Майкл Кантор хотел бы избежать этой участи. Он не фанатик, не тот человек, чтобы высиживать часами в разделах о биохакинге на Reddits в поисках лайфхаков для самосовершенствования и не тот человек, чтобы горстями принимать непроверенные таблетки от старости, лелея какие-то надежды. Кантор является юристом-патентоведом с блестящей практикой в Западном Хартфорде, штат Коннектикут, где его жена является мэром. «Я даже аспирин не люблю принимать, - говорит он. «И я становлюсь очень нервным, когда дело доходит до любых других лекарств». Но если бы существовал разумный способ предотвратить смерть — он хотел бы попробовать.␊␊Десять лет назад во время велосипедной поездки в Бордо Кантор встретил человека по имени Нир Барзилай, и они стали друзьями. Бывший израильский армейский медик, ныне директор Института геронтологии при медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, Барзилай стал путешествующим по миру проповедником "гипотезы геронтологии": идеи о том, что если вы используете лекарства для точечной борьбы с основными биологическими механизмами, которые провоцируют старение, вы также можете отсрочить или даже полностью предотвратить каскад болезней, которые сопровождают нас в конце жизни.␊␊В течение последних нескольких лет геронтологи трудились над созданием лекарства против старения, получившее одобрение со стороны Управления по надзору за качеством продуктов и медикаментов в США, разработку которого возглавлял Барзилай. Лекарство, о котором идет речь, это никакая не чудодейственная таблетка нового поколения: это препарат для лечения диабета, который называется «метформин» - обычная белая как мел таблетка, которая стоит несколько копеек за штуку.␊␊Кантор уже был знаком с метформином, но не в качестве омолаживающего средства; ему препарат был назначен в местной клинике по снижению веса. Несколько лет назад, заинтригованный работой своего друга над старением, он затронул тему долголетия.␊␊Метформин, как полагает Барзилай и его команда, будет первым официально одобренным лекарством против старения.␊␊«Однажды вечером за ужином я сказал Ниру: «Знаешь, я ухожу из клиники по снижению веса, а это значит, что они перестанут выписывать мне метформин. Но я хочу продолжить использовать его», - говорит Кантор. Барзилай сам выписал ему рецепт, и теперь Кантор принимает метформин не по медицинским показаниям, а в надежде на то, что он подарит ему несколько дополнительных лет жизни или хотя бы прибавит здоровья.␊␊«Я поверил в эту идею — хотя это не просто идея, это факт, — что на самом деле вы умираете не от старости», - говорит Кантор. «Большинство людей умирает от возрастных заболеваний».␊␊Несмотря на то, что продлевающие жизнь свойства метформина не подтверждены, Кантор не против стать подопытной морской свинкой. Он считает, что препарат тонко улучшает его здоровье. «Мой опыт исключительно положительный, - говорит он. «Он изменил мой метаболизм».␊␊ ␊␊В мире исследований, направленных против старения, в очереди лекарств, ожидающих допуска на рынок, очень много восхитительных препаратов, которые, как предполагается, обладают потенциалом продлить среднюю продолжительность человеческой жизни на несколько лет или дольше. Есть сенолитики, которые действуют как снайперы, отстреливающие старые клетки, которые перестали делиться и начали выделять разрушительные, вызывающие воспалительные процессы цитокины. Рапамицин, иммуносупрессант, выведенный из бактерии с острова Пасхи, на 25% продлил жизнь лабораторных мышей по сравнению с теми животными, которые его не получали.␊␊Метформин, наоборот, намеренно не примечателен. В настоящее время восьмое по частоте выдаваемых рецептов в Соединенных Штатах лекарство метформин с трудом пытается пробиться в медицинский мир с 50-х годов прошлого века, когда французские доктора впервые начали использовать его для контроля уровня сахара в крови больных диабетом. Сегодня ученые смотрят на него несколько иначе с тех самых пор, как исследователи диабета заметили, пациенты, принимающие метформин, на несколько лет живут дольше, нежели обычные пациенты, не болеющие диабетом – вполне достаточно, чтобы отметить эффект, но ничего радикального.␊␊«Метформин – это по сути первый и самый слабый препарат, который отсрочит старение».␊␊В ближайшее время Барзилай и команда геронтологов из 14 ведущих центров исследования процессов старения начнут клинические испытания с целью изучения влияния метформина на старение. Это будет амбициозное испытание продолжительностью 6 лет и стоимостью в 77 миллионов долларов, в котором примут участие 3000 пациентов и многие светила геронтологии. Метформин, как полагает Барзилай и его команда, будет первым в мире лекарством, которое будет официально одобрено для лечения старения за все 112 лет существования Управления по надзору за качеством продуктов и медикаментов в США. Попутно они надеются кардинально изменить наше восприятие здравоохранения в области геронтологии.␊␊На метформин как на лекарство от старости делаются высокие ставки, и его сторонники возлагают на него большие надежды. Если клиническое исследование окажется неудачным, усилия, направленные на разработку препаратов от старения, будут отброшены на годы назад, если не дольше.␊␊При всей своей важности для этой новой науки о старении, метформин – это очень скучное лекарство. Даже название предстоящего клинического испытания наводит скуку – TAME, акроним, который расшифровывается, как «Победить старение с помощью метформина». При этом на его лице читается сомнение, что такое простое фармацевтическое средство может оказаться в центре внимания такого серьезного клинического исследования. Поскольку срок действия патента истек, ни одна фармацевтическая компания не сможет заработать на нем миллиарды, и это, конечно, не гарант вечной жизни. Даже Барзилаю, который по сути поставил свою карьеру на перспективность метформина как средства против старения, сложно вызвать энтузиазм у людей относительно самого лекарства. «Метформин-это по сути первый и самый слабый препарат, который отсрочит старение», - говорит он.␊␊Хотя в действительности именно скучность метформина делает это лекарство хорошим претендентом на первые клинические испытания против старения. Использование лекарств для борьбы со старением сравнимо с погружением FDA (Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) в неизведанные воды: чтобы убедить федеральные органы сделать этот шаг, сторонники TAME должны были выбрать лекарство, которое не содержит в себе сюрпризов. Безопасное лекарство, известное лекарство, дешевое лекарство, лекарство, которое доктора без сомнений выписывают миллионам пациентов каждый год— именно такое лекарство могло бы стать острием копья в исследованиях феномена старения, дав дорогу со стороны FDA другим более дерзким лекарствам и убедив фармацевтические компании присоединиться к охоте на продолжателей метформина.␊␊Если старость не болезнь, то Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не имеет никаких регулирующих полномочий разрешить его лечение.␊␊Работы над исследованием TAME ведутся уже много лет. Учитывая, что примерно треть его финансирования обеспечена со стороны некоммерческой американской Федерации исследований старения и за счет крупного гранта от национальных институтов здравоохранения, исследование почти готово к началу. Для его главных спонсоров, некоторые из которых уже сами приближаются к своим золотым годам, прогресс ощущается мучительно медленно. Прежде чем начать поиск необходимого финансирования, исследователи TAME должны были убедить федеральные органы (и более широкую область медицинских исследований) не только в перспективности метформина, но и в самой идеи испытания лекарства против старения.␊␊Ученые, задействованные в исследовании TAME, говорят, что главное препятствие на их пути состоит в том, что бюрократический мир просто не успевает угнаться за зарождающейся наукой. За последние годы, говорят они, наука довольно много узнала о механизмах старения и о том, как лекарства могут помочь в борьбе с ним. Причина, по которой у нас до сих пор нет лекарства от старения, состоит не в том, что мы еще не нашли хороших претендентов, а в том, что чисто технически старость не является болезнью.␊␊«Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (его полномочия говорят сами за себя) регулирует лекарственные препараты и устройства, используемые в диагностике и лечении заболеваний», говорит ученый Джорж Кухель, директор Университета при Геронтологическом центре в штате Коннектикут и заместитель главного редактора Журнала Американского Гериатрического Общества.␊␊Если старение не болезнь, то у FDA нет регулирующих полномочий разрешить его лечение. А если FDA не разрешит лечение, фармацевтические компании не изобретут его.

History